医院装配式建造技术应用要点 ——以北京朝阳医院常营院区为例

  

  医院装配式设计的具体方案的确定是一个需要保持定力、不停地改进革新的历程，只有坚定初心不变、决心不变、标准不变、目标不变、思路不变，才可以更好的确定方案，组织实施。在实施过程中，还要时刻关注提升工程品质、控制工程建设价格、规划管理模式、新材料和新工艺的选择等问题，来优化取舍，最终将最优方案付诸实践。

  一般而言，建筑工业化发展经历了建国初期、改革开放初期和经济转型期三个集中推进阶段，体现出对装配式的重视，尤其是在经济转型阶段，大力提倡绿色可持续发展，所有建筑都涉及到装配式，主要目标是节能减排，推进建筑转型，提升建筑品质。

  从2013年开始，国家多部门针对装配式建筑出台有关政策和规范规程，促使装配式技术的应用和发展更加科学化。新冠疫情突袭期间，武汉火神山和雷神山两座医院短时间之内拔地而起，装配式建筑与装修理念得到了更多人的认可。医疗技术的升级、医疗设施的换代、就医模式的改变和人性化需求的提升等，也促使医院不断的提高环境体验感，慢慢地提高艺术、温馨、童趣、环保等装饰因素的比重。

  装配式建筑的评价标准，首先装配式建筑由预制部品部件在工地上装配而成，除了装配率，还要关注装配式建筑评价、设计阶段预评价，另外，在项项目竣工后还要进行竣工验收资料、计算装配率和确定评价等级等，如朝阳医院常营院区装配率大概是70%。

  装配式建筑要求具备设计标准化，施工装配化、管理信息化、生产工厂化、装修一体化和应用智能化等特征，突出特点是干法作业，装配可逆，如遇破损或损坏，维修方便。

  在装修上要求：1.管线.干式工法，拒绝装修通病。3.摆脱对传统手工艺的依赖。4.高效率，高品质。5.省人工，节能环保。6.维护翻新更方便。

  装配式内装的特点，在于通过采用干式工法提高了内装完成精度，相较于传统湿式工法，其完成尺度的控制更精准，可以精确到厘米以下。医院建筑的特点决定其容易采用标准化部品，工业化装配式内装部品、建材更容易满足其在卫生、防滑、防撞、易清洁、标识等方面的特别的条件。此外，装配式内装与传统装修相比具有施工工期短、成本核算精准、施工品质高、改扩建高效的特点，很适合长期运营的医院。

  从医院内装发展的新趋势来看，使用工厂化生产部品的装配式内装技术能集中解决医院内部空间、使用功能、节能环保及发展预留四个方面的需求。装配式内装以其工厂化集成的高效性、采购及施工的精准度、维修更新的便捷性以及高环保特性，势必成为未来医院内装的主流。随着BIM技术的发展，参数化设计的工业化装配式部品的优势将更突出，附带的安装信息、成本信息、管理信息等服务于设计、施工、维护管理各个阶段，将为医院建设和运营提供有力的支持。

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  北京朝阳医院常营院区是一所三级甲等综合医院，属于市政府重点工程，承担着疏解非首都功能。项目总建筑面积19.8万平方米，投资22.8亿，编制床位1000张，日均门急诊量6000人次，服务周边30万人口。常营院区于2019年3月28日奠基，当年5月22日开工，2022年底整体的结构完成，今年5月29号正式开诊。北京朝阳医院常营院区开诊后，与本部、石景山院区形成“一院三区纵贯北京”的模式。

  常营院区由五栋建筑组成，主体采用钢结构，并配套建筑装修和设备专业的装配式要求，尽可能采用适宜性技术，突出可操作性，建造方式节材、环保并且缩短施工周期。经初步设计，建筑的地下三层是现浇钢筋混凝土框架，地上二层是型钢混凝土柱，地下一层往上全部是钢框架结构，院区装配式建筑规划设计，初评装配率为70%。

  幕墙体系不一样的部位使用不相同的材料，包括陶板、铝板、玻璃幕墙窗等，飘蓬在支撑结构和面板依据不一样的需求应用不同的材料。外饰面采用保温装饰一体化，内隔墙采用ALC条板，所有隔断采用烤漆龙骨双面双层纸面石膏板。另外，建筑采用全装修，从二层结构开始，全部用条板和轻质铝墙。

  装配式装修实践通过样板方案、样板实施，确定方案，进行整个项目的全面实施。常营院区实施理由主要是京津冀为装配式建筑重点推进地区，朝阳医院作为市属医院，又是2019年以后是第一个开工的项目，政府作为示范样板往前推进。项目设计标准是A级，70%装配率，项目目标是推广装配式装修，争创鲁班奖。

  为了更好的确定方案，除了对北京比较有名的三甲医院做调研，如朝阳医院、安贞医院等，还到南方考察有装配式产品的厂家，进行病房、卫生间、诊室的二级装修和一级装修进行装配式装修样板方案对比。

  通过对比三家医院装配式样板装修方案，结合医院领导意见以及专家到现场观摩分析，最后确定了医院的诊室、病房、病房卫生间、患者走廊、护士站、公共区域的的装饰装修用到的材料和方案。

  依据不同的科室需求，病房内墙体材料选择略有不同，南区墙面是内科病房楼，选择贴9mm厚防撞板，北边是外科病房楼，选择贴2mm厚防撞板。

  病房卫生间采用PVC地面，考虑到病房卫生间的八个面和多个角，如用用瓷砖铺设，会显得凌乱、不规则，所以最终选择了干挂墙砖配合2.6mm厚的PVC地面。

  患者走廊采用矿棉吸音板、石膏板造型吊顶，简约美观，走廊两侧也选用了不同的材料，靠病房一侧选择干挂8mm厚树脂板，另一侧粘贴12mm厚覆膜镁岩板。

  护士站采用纸面石膏板造型吊顶，内部墙面为干挂8mm厚树脂板，两侧墙面和走廊采用干挂12mm覆膜镁岩板，地面选用2mm厚PVC材料。

  郑军北京朝阳医院规划建设处处长，朝阳医院东院建设管理办公室副主任，曾担任北京市市属医院基本建设管理办公室副主任，北京市市属医院基建工作专班项目报审组组长，全国卫生产业企业管理协会医院建筑工程装备分会委员、北京市医院建筑协会委员，从事基本建设工作20余年。

  本文根据郑军在CHCC2023 【医院装饰装修与材料应用专题论坛】上的演讲综合整理而成，经过本人修改。